Chirurgie de lifting medio‑facial en Turquie
Objectif principal : élévation et raffermissement des tissus mous (principalement la graisse) de la joue
Objectifs secondaires : restauration d’un « continuum » plus jeune entre la paupière inférieure et la joue, avec lifting du pli nasolabial (pli de tissu entre la narine et la joue), adoucissement partiel du creux entre la paupière inférieure et la joue supérieure, et amélioration de l’apparence des poches de la joue.
Résumé du traitement
Les informations ci-dessous sont à titre informatif général.
Les durées et les processus exacts sont déterminés après une évaluation personnelle.
Durée de l’opération
2 à 4 heures
Séjour à l’hôpital
1 nuit
Anesthésie
Anesthésie générale
Rétablissement complet
2 à 4 semaines
Anesthésie
En raison de la dissection étendue et/ou de l’instrumentation complexe, une sédation locale intraveineuse profonde ou une anesthésie générale est généralement utilisée. Un lifting moins invasif des « SOOF » peut être réalisé lors d’une blépharoplastie sans manipulation supplémentaire importante.
Technique opératoire
Une seule technique de lifting médio-facial est résumée ici, réalisée par une incision de la paupière inférieure : la peau est incisée juste en dessous du bord de la paupière sur toute sa longueur et légèrement au-delà vers le canthus latéral. Le muscle orbiculaire exposé est incisé sur toute sa longueur de manière similaire. Un « lambeau » peau-muscle est soulevé de l’orbital septum sous-jacent à l’aide d’une dissection à l’aide d’applicateurs en coton et d’une dissection nette avec des ciseaux. La dissection du lambeau peau-muscle s’étend vers le bas sur toute la paupière inférieure jusqu’à un niveau approximativement aligné avec le rebord osseux orbital. L’excès de graisse est soit retiré, soit repositionné.
Une incision est pratiquée à travers le périoste (revêtement de l’os) juste en dessous du rebord orbital et prolongée quelque peu latéralement. Le périoste de la joue est soulevé de l’os par dissection à l’aveugle sur une large zone s’étendant juste en dessous du rebord orbital jusqu’à un niveau approximativement aligné avec la narine, où le périoste est incisé, permettant ainsi à la joue attachée de devenir mobile. Les attaches canthales latérales de la paupière inférieure sont renforcées par l’une des nombreuses techniques possibles.
Le tissu dans la zone de la graisse temporo-jugal (SOOF) est saisi avec des pinces et soulevé vers le canthus latéral et la tempe, où il est fermement suturé au périoste sous-jacent et/ou à la fascia musculaire dense de la tempe. Tout excès de peau de la paupière et de muscle orbiculaire est ensuite retaillé, et les incisions cutanées sont refermées.
Puisque le périoste détaché et le tissu de la joue sus-jacent sont mobiles, l’effet net est de soulever l’ensemble de la joue vers le haut et vers la tempe.
Variations
Il existe un certain nombre d’approches chirurgicales très différentes, chacune ayant ses partisans. Le milieu du visage peut être soulevé à partir d’incisions pratiquées sur le devant de la paupière inférieure (transcutané), à l’arrière de la paupière inférieure (transconjonctival), depuis une incision de blépharoplastie de la paupière supérieure, depuis l’intérieur de la bouche (buccal), depuis la tempe derrière la ligne des cheveux, sur le périoste (revêtement osseux), sous le périoste, avec ou sans l’utilisation d’un endoscope, ou, plus simplement, à travers de minuscules incisions cutanées utilisées pour placer un fil épais en forme de câble.
Avantages
Le lifting médio-facial produit une apparence plus naturelle (moins tirée) autour de la joue et de la bouche qu’un lifting « classique », qui tire les tissus davantage vers l’oreille. Le soulèvement de la joue vers le haut restaure un contour plus jeune, perdu lorsque la joue descend sous l’influence de la gravité.
Limitations
L’amélioration apportée par un lifting médio-facial est subtile, et la procédure est donc généralement utilisée comme un « complément » à d’autres interventions telles que la blépharoplastie et/ou un lifting « classique » du bas du visage. Contrairement au lifting traditionnel, un lifting médio-facial a très peu d’effet sur l’affaissement des tissus du menton et du cou.
Soins et récupération
Le gonflement et les ecchymoses peuvent être importants ; un gonflement notable des joues et des paupières peut persister jusqu’à trois mois après la chirurgie. Les patients plus jeunes peuvent trouver difficile d’intégrer une période de récupération aussi longue dans un emploi du temps de travail actif.
Risques et complications
En plus du gonflement, une distorsion ou un plissement dans la région juste au-delà du coin latéral de l’œil n’est pas rare. Un lifting médio-facial n’est, comparativement, pas une opération facile pour le chirurgien ; la dissection est plus étendue et la pose des sutures peut être délicate.
Commentaires
Il n’existe pas d’études à long terme documentant la durée de l’élévation, mais les premières indications suggèrent une longévité comparable à celle d’un lifting traditionnel.
