Операция за повдигане на средната част на лицето в Турция
Основна цел: Повдигане и стягане на меките тъкани (предимно мазнината) на бузата
Вторични цели: Възстановяване на по-младежки „континуум“ между долния клепач и бузата, с повдигане на назолабиалната гънка (гънка от тъкан между ноздрата и бузата), частично омекотяване на вдлъбнатината между долния клепач и горната част на бузата и подобряване на външния вид на торбичките по бузите.
Обобщение на лечението
Информацията по-долу е с общо информативен характер.
Точните продължителности и процеси се определят след лична оценка.
Продължителност на операцията
2 - 4 часа
Болничен престой
1 нощувка
Анестезия
Обща анестезия
Пълно възстановяване
2 - 4 седмици
Анестезия
Поради обширното дисекиране и/или сложните инструменти обикновено се използва дълбока венозна локална седация или обща анестезия. По-малко инвазивен „SOOF лифт“ може да се извърши по време на блефаропластика без значително допълнително манипулиране.
Оперативна техника
Обобщена е само една техника за лифтинг на средната част на лицето, извършвана чрез разрез под долния клепач: Кожата се разрязва точно под ръба на клепача по цялата му дължина и леко отвъд в страничния кантус. Изложената орбикуларна мускулатура се разрязва по подобен начин по цялата си дължина. Кожно-мускулният „лап“ се повдига от подлежащия орбитален септум чрез блендно дисекиране с апликатори с памучен връх и остро дисекиране с ножици. Дисекцията на кожно-мускулния лап се разширява надолу по целия долен клепач до ниво приблизително на нивото на орбиталния костен ръб. Излишната мазнина се премахва или пренарежда. Прави се разрез през периоста (обвивката на костта) точно под орбиталния ръб и се продължава леко в страни. Периостът на бузата се повдига от костта чрез блендно дисекиране върху широка зона, простираща се от точно под орбиталния ръб до ниво приблизително на нивото на ноздрите, където периостът се разрязва, позволявайки на прилепналата буза да стане подвижна. Латералните кантални прикрепвания на долния клепач се укрепват чрез някоя от различните техники. Тъканта в областта на мастната тъкан на слепоочната буза (SOOF) се захваща с пинсети и се повдига нагоре към латералния кантус и слепоочието, където се зашива здраво за подлежащия периост и/или плътната мускулна фасция на слепоочието. След това се изрязва излишната кожа на клепача и орбикуларната мускулатура, и се зашиват кожните разрези. Тъй като разхлабеният периост и надлежащата тъкан на бузата са подвижни, крайният ефект е да се повдигне цялата буза нагоре и към слепоочието.
Вариации
Съществуват редица много различни хирургични подходи, всеки със свои привърженици. Средната част на лицето може да се повдигне чрез разрези, направени отпред на долния клепач (трансдермално), от задната част на долния клепач (трансконюнктивално), чрез разреза на горния клепач при блефаропластика, отвътре на устата (букално), от слепоочието зад линията на косата, върху периоста (обвивката на костта), под периоста, с или без използването на ендоскоп, или най-просто чрез малки кожни разрези, използвани за поставяне на дебели шевове като кабел.
Предимства
Лифтингът на средната част на лицето осигурява по-естествен вид (по-малко издърпан) около бузата и устата в сравнение с „класическия“ лифтинг на лице, който издърпва тъканта повече към ухото. Повдигането на бузата нагоре възстановява по-младежки контур, който се губи, когато бузата спада под влиянието на гравитацията.
Ограничения
Подобрението от лифтинг на средната част на лицето е финно, затова процедурата обикновено се използва като „допълнение“ към други операции като блефаропластика и/или „класически“ лифтинг на долната част на лицето. За разлика от традиционния лифтинг на лице, лифтингът на средната част на лицето има много малък ефект върху отпуснатите тъкани на брадата и шията.
Грижи и възстановяване
Отокът и синините може да са изразени; забележимият оток на бузите и клепачите може да продължи до три месеца след операцията. По-младите пациенти може да намерят такъв продължителен период на възстановяване труден за съвместяване с активен работен график.
Рискове и усложнения
Освен отока, изкривяване или набръчкване в зоната точно извън страничния ъгъл на окото не е необичайно. Лифтингът на средната част на лицето е сравнително сложна операция за хирурга; дисекцията е по-обширна и поставянето на шевове може да бъде предизвикателство.
Коментари
Няма дългосрочни проучвания, които да документират колко дълго може да продължи повдигането, но ранните индикации предполагат трайност, сравнима с традиционния лифтинг на лице.
