Augmentation mammaire Mia Femtech
Mia Femtech est une méthode d’augmentation mammaire mini-invasive, fondée sur la préservation des tissus, réalisée par une petite incision dans l’aisselle et sans anesthésie générale. Avec ce système développé par Establishment Labs, le fabricant des implants Motiva, ni la glande mammaire, ni le muscle pectoral, ni les ligaments qui soutiennent le sein ne sont sectionnés : l’espace destiné à l’implant est créé en écartant délicatement les tissus à l’aide d’un ballonnet spécial. L’objectif est d’obtenir un volume naturel et mesuré, en harmonie avec votre silhouette.
Résumé du traitement
Les informations suivantes sont fournies à titre indicatif général.
Les durées et les procédures exactes sont déterminées après une évaluation individuelle.
Durée de l’intervention
Environ 30 minutes
Séjour à l’hôpital
Sortie le jour même
Anesthésie
Anesthésie locale et sédation
Reprise des activités
2 - 3 jours
Mia s’adresse aux femmes qui souhaitent un gain de volume léger à modéré, respectant la forme naturelle du sein, plutôt qu’un changement spectaculaire. Dans l’étude clinique publiée sur 3 ans, les implants les plus utilisés étaient de 140 cc et 165 cc. La méthode ne convient donc pas à toutes les patientes ; la décision est prise ensemble après un examen et, si nécessaire, une échographie.
Le nom Mia vient de l’anglais Minimally Invasive Augmentation, c’est-à-dire augmentation mini-invasive. Lors d’une augmentation mammaire classique, la loge de l’implant est créée en séparant les tissus avec des instruments tranchants ou un bistouri électrique. Avec Mia, aucun tissu n’est coupé : les tissus sont d’abord infiltrés et assouplis par une solution d’anesthésie locale, puis séparés à l’aide d’instruments dédiés. Cette approche vise à préserver autant que possible la glande mammaire, les nerfs responsables de la sensibilité du mamelon et les structures de soutien qui maintiennent le sein sur la paroi thoracique.
Comment se déroule Mia Femtech ?
L’intervention commence par des mesures et des marquages réalisés debout, bras levés. Un outil de marquage dédié permet de définir le site d’incision, les limites de la loge et le point où la dissection s’arrêtera. L’intervention se déroule ensuite selon les étapes suivantes :
- Anesthésie : une sédation par voie veineuse vous permet de rester détendue, et une solution d’anesthésie locale tumescente est infiltrée autour du sein sous contrôle échographique.
- Incision : une incision d’environ 2 à 4 cm est réalisée dans le pli de l’aisselle. Dans l’étude clinique, elle mesurait moins de 3 cm dans 85,5 % des cas.
- Création du canal : un instrument à bout mousse, appelé séparateur de canal, crée un tunnel qui passe au-dessus du muscle pectoral et sous le tissu mammaire.
- Création de la loge : un ballonnet gonflable introduit par le tunnel repousse les tissus vers l’extérieur sans les couper et ouvre un espace adapté à l’implant. La pression du ballonnet contribue aussi à contrôler le saignement.
- Mise en place de l’implant : l’implant est inséré dans la loge à l’aide d’un injecteur dédié, sans contact avec la main, et sa position est vérifiée à l’échographie.
- Fermeture : l’incision est refermée par des fils résorbables sous la peau, puis une colle cutanée est appliquée en surface.
Dans l’étude clinique, la durée totale, comprenant l’infiltration de l’anesthésie locale, le temps d’attente de son effet et la chirurgie, était en moyenne de 27 minutes ; l’étape chirurgicale proprement dite, création de la loge et pose de l’implant, durait en moyenne 11 minutes.
L’implant utilisé avec Mia
Le système Mia utilise des implants Motiva SmoothSilk Ergonomix2 Diamond. Ces implants sont convexes sur leurs deux faces et leur souplesse permet de les insérer avec un injecteur par une petite incision. L’implant est placé devant le muscle pectoral (en position prépectorale), au sein des couches de graisse et de tissu conjonctif situées derrière la glande mammaire ; le muscle n’est ni coupé ni décollé.
Selon les auteurs de l’étude, cette géométrie offre plus de projection qu’un implant rond de même volume et ramène le tissu mammaire vers l’avant, ce qui permet d’atteindre le résultat souhaité avec un implant plus petit. Dans l’étude clinique, des IRM réalisées chez 33 patientes tirées au sort, en moyenne 19 mois après l’intervention, ont confirmé que tous les implants étaient intacts et placés dans le plan prévu.
À qui s’adresse Mia Femtech ?
Mia est une option adaptée aux femmes qui souhaitent une augmentation légère à modérée et ne présentent pas de ptôse mammaire importante. L’étude clinique a inclus des femmes de plus de 18 ans répondant aux critères suivants :
- Indice de masse corporelle compris entre 18,5 et 24,9
- Largeur de la base du sein inférieure à 14 cm et distance entre les seins inférieure à 3 cm
- Aucun antécédent de chirurgie du sein ou de l’aisselle
Les femmes présentant des seins nettement tombants (ptôse) ou tubéreux, une asymétrie marquée de la paroi thoracique ou une déformation de l’aisselle n’ont pas été incluses. Pour les patientes déjà porteuses d’implants ou souhaitant un gain de volume plus important, des options comme Preservé ou l’augmentation mammaire classique peuvent être plus adaptées. Lorsque la ptôse est au premier plan, un lifting mammaire est envisagé.
Les suites après Mia
Toutes les patientes de l’étude clinique sont sorties le jour même de l’intervention. Les recommandations suivantes s’appliquent généralement ensuite :
- Porter un soutien-gorge chirurgical pendant un mois
- Porter une bande de maintien de l’implant pendant les 2 à 15 premiers jours
- Éviter les efforts intenses pendant les deux premières semaines
Dans l’étude, 76 % des patientes ont repris leurs activités quotidiennes, comme se doucher et s’habiller, en 2,8 jours en moyenne, et 61 % ont repris le sport en 20 jours en moyenne. Une sensation de tension et de sensibilité des seins pendant les premiers jours est attendue. Les contrôles ont lieu le premier jour, la première semaine, entre la 3e et la 6e semaine, à 3 et 6 mois, puis régulièrement les années suivantes.
Résultats de l’étude clinique
La sécurité et l’efficacité de Mia Femtech ont été évaluées dans une étude prospective au cours de laquelle 100 patientes ont été suivies pendant 3 ans ; les résultats ont été publiés dans l’Aesthetic Surgery Journal. 93 % des patientes se sont présentées au contrôle de la troisième année.
- À 3 ans, le taux global de complications était de 3,2 % et le taux de réintervention de 1 %.
- Aucune contracture capsulaire (Baker III-IV), rupture d’implant, infection, sérome, hématome, ondulation (rippling) ni lymphome associé aux implants mammaires (BIA-ALCL) n’a été rapporté.
- Aucune patiente n’a signalé de perte de sensibilité du mamelon ou de la peau du sein.
- Chez une patiente, l’implant est remonté vers le canal axillaire ; cela a été corrigé en recréant la loge avec le ballonnet, sans changer l’implant. Une palpabilité de l’implant a été rapportée chez une patiente à 2 ans.
- 75,3 % des patientes ont gagné 1 à 3 tailles de bonnet. La proportion de patientes satisfaites de leurs seins est passée de 41 % avant l’intervention à 78 % à 3 ans.
Ces résultats sont encourageants mais comportent des limites : l’étude a été menée dans un seul centre, sur un nombre relativement restreint de patientes, elle a été financée par Establishment Labs, et une partie des auteurs a des liens financiers avec l’entreprise. Chez certaines patientes, la taille de bonnet n’a pas changé ; les auteurs l’attribuent à une prise de poids et à l’augmentation du tour de poitrine au cours du suivi. Des études plus larges, multicentriques et à plus long terme permettront de mieux situer la méthode.
Questions fréquentes
Aurai-je une cicatrice sur le sein ?
L’incision étant réalisée dans le pli de l’aisselle, il n’y a pas de cicatrice sur le sein lui-même. Dans l’étude clinique, les chirurgiens comme les patientes ont jugé les cicatrices axillaires très proches d’une peau normale.
Pourrai-je allaiter après Mia ?
Avec Mia, la glande mammaire et les canaux galactophores ne sont pas sectionnés, et l’implant est placé derrière la glande. La méthode ne devrait donc pas empêcher l’allaitement. Il reste important d’aborder vos projets de grossesse et d’allaitement lors de la consultation.
L’implant peut-il être retiré plus tard ?
Oui. L’implant peut être retiré si nécessaire, le plus souvent par la même voie axillaire.
Une anesthésie générale est-elle nécessaire ?
Chez la plupart des patientes, non. Dans l’étude clinique, 90 patientes sur 100 ont été traitées sous anesthésie locale et sédation ; seules les 10 premières ont été opérées sous anesthésie générale, lors de la phase initiale d’évaluation de la méthode.
Je souhaite un changement plus important. Mia est-elle adaptée ?
Mia est conçue pour une augmentation légère à modérée. Si vous souhaitez un gain de volume plus marqué, Preservé, également une technique de préservation tissulaire, ou l’augmentation mammaire classique peuvent mieux vous convenir.
Une évaluation personnalisée pour Mia Femtech
Mia est un acte chirurgical et comporte, comme toute chirurgie, des risques tels que l’infection, le déplacement de l’implant, l’asymétrie, la palpabilité de l’implant et la douleur. Par ailleurs, la méthode utilisant des instruments spécifiques à usage unique, son coût ne se limite pas au prix des implants.
Lors de la première consultation, j’écoute vos attentes et je réalise des mesures comme la largeur des seins et la distance entre eux ; si nécessaire, l’épaisseur du tissu mammaire est évaluée par échographie. Nous décidons ensemble si Mia est la bonne option pour vous, en la comparant si besoin à d’autres méthodes.
Références scientifiques
- Chacon-Quiros M, Sforza M, Solis-Chaves P, et al. The 3-Year Results of a 100-Patient Prospective Study of Safety and Effectiveness of Mia Femtech. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(3):250-259. doi:10.1093/asj/sjaf196
- Chacon-Quiros M, et al. Retrospective Validation of a Tissue-Preserving Breast Augmentation Approach: From Native Tissue Geometry to Surgical Practice. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(Suppl 2):S127-S137. doi:10.1093/asj/sjag110
- Lhuaire M, et al. Anatomical Basis of a Posterior Intralamellar Plane in Breast Tissue-Preservation Surgery. Aesthetic Surgery Journal. 2026;46(Suppl 2):S109-S116. doi:10.1093/asj/sjag059
